办事指南
事项名称 医疗救助
权力部门 宜昌市医疗保障局 办件类型 承诺件
法定时限 30工作日 承诺时限 29工作日
事项类型 公共服务事项 是否收费 不收费
法定依据 1.《社会救助暂行办法》(国务院令第649号);第五章。第五章医疗救助第二十八条 下列人员可以申请相关医疗救助:(一)最低生活保障家庭成员;(二)特困供养人员;(三)县级以上人员政府规定的其他特殊困难人员。第二十九条 医疗救助采取下列方式:(一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;(二)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。 医疗救助标准,由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。2.《湖北省社会救助实施办法》(省政府令第374号)第五章医疗救助第二十一条 建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。下列人员可以申请相关医疗救助:(一)最低生活保障家庭成员;(二)特困供养人员;(三)县级以上人员政府规定的其他特殊困难人员。第二十二条 医疗救助采取下列方式:(一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分给予补贴;其中特困供养人员给予全额补贴;(二)对救助对象住院治疗经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助,其中特困人员给予全额补助。;(三)对救助对象中需要长期药物维持的慢性病、重特大疾病患者给予门诊救助,其中集中供养的特困人员给予定额门诊救助,由供养机构统筹使用。第二十三条 医疗救助标准,由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布,并根据当地社会经济发展水平适时调整。3.《省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施办法的通知》(鄂政办发〔2015〕39号)附件(关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施办法)第二条 完善医疗救助制度(二)合理界定医疗救助对象。医疗救助对象包括:1.最低生活保障家庭成员和特困供养人员(以下统称重点救助对象)。2.低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众(以下统称低收入救助对象)。3.发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者(以下称因病致贫家庭重病患者)。4.县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。医疗救助除重点救助对象外,逐步将低收入救助对象纳入救助范围,适当拓展到因病致贫家庭重病患者。低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者以及其他特殊困难人员的认定办法,由县级以上人民政府制定。在各类医疗救助对象中,要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。(三)资助参保参合。对重点救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费部分进行补贴,保障其获得基本医疗保险服务。其中,特困供养人员给予全额资助,最低生活保障家庭成员给予定额资助。具体资助办法由县级人民政府根据当地经济社会发展水平和医疗救助资金筹集情况等因素研究制定。(四)规范门诊救助。门诊救助的重点是因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的医疗救助对象。对门诊救助对象中的集中供养特困人员给予定额门诊救助,由供养机构统筹管理使用。卫生计生部门已经明确诊疗路径、能够通过门诊治疗的病种,可采取单病种付费等方式开展门诊救助。门诊救助的具体办法由县级人民政府根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况研究制定。(五)完善住院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。住院救助的救助比例和年度最高救助限额由县级人民政府根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况确定。定点医疗机构应当减免救助对象住院押金,及时给予救治;医疗救助经办机构要及时确认救助对象,并可向定点医疗机构提供一定额度的预付资金,方便救助对象看病就医。
办理地址 湖北省宜昌市西陵区环城北路40号人社服务大楼二楼西大厅212室
办理时间 周一至周五上午8:30-12:00,下午14:00-17:30,法定节假日除外。
监督投诉 申请人可通过窗口、电话、信函等方式进行监督投诉。 1、窗口监督投诉。地址:湖北省宜昌市沿江大道43号宜昌市医疗保障局办公室。2、电话监督投诉。电话号码:0717-6551331。3、网址监督投诉。网址:http://ybj.yichang.gov.cn/。4、收到投诉后按照《关于通过法定途径分类处理信访投诉请求的实施意见》办理并回复。
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